O que é placar placar em gravidez

Acreta placar é uma inserção anômala de a placenta na parede do útero, e a gravidade variará dependendo se a placenta é penetrada apenas em uma camada do útero (placenta accreta), nas três camadas do útero (íntimo) ou passa por ela (percreta). Mas como esse problema placentário afeta a mulher grávida?

Acreta placar é uma inserção anômala de a placenta na parede do útero, e a gravidade variará dependendo se a placenta é penetrada apenas em uma camada do útero (placenta accreta), nas três camadas do útero (íntimo) ou passa por ela (percreta).

Mas como esse problema placentário afeta a mulher grávida?

Conseqüências da acreta placentária em mulheres grávidas

A morbidade e a mortalidade materna e fetal podem ser afetadas por este tipo de patologia, que geralmente dá a cara na última das três fases de parto: parto, quando a mãe Ela já tem seu bebê em seus braços e apenas a expulsão da placenta permanece.

Normalmente, este ocorre dentro de 20 minutos após o nascimento do bebê e, na maioria dos hospitais, para facilitar este evento e prevenir a hemorragia materna após o parto é o que chamamos de parto dirigido. Suspeitamos que haja um certo grau de acréscimo quando a placenta não aparece em um momento prudencial ou quando, após o parto, falta um cotiledão na revisão da placenta.

Sintomas e fatores de risco de acrestismo placentário durante a gravidez

Durante a gravidez, a accréta placentária é geralmente assintomática, é durante o parto que a principal complicação associada a este fenômeno ocorre: hemorragia materna.

Quais são os fatores de risco? :

- Placenta sentada em uma cicatriz uterina, sendo a principal cesariana a principal causa. O risco aumenta com o número de cesáreas.

- Placenta previa.

- cicatriz uterina anterior, devido a qualquer intervenção cirúrgica.

- Outros fatores: idade superior a 35 anos, multipiparidade, fibromas endometriais, tabaco ...

Diagnóstico e tratamento da acreta placentária em mulheres grávidas

O diagnóstico antes da entrega determinará uma melhor gestão da situação. O método preferido é a ultra-sonografia vaginal, pelo qual o ginecologista avalia a normalidade da placenta, sua inserção ... Nesses casos em que o ultra-som não é conclusivo, é realizada uma MRI.

Qual o prognóstico e o tratamento? Se houver um diagnóstico é acretismo antes do parto, geralmente é agendada uma cesariana, a fim de reduzir o sangramento. Embora a decisão deve ser individualizada, levando em consideração as peculiaridades de cada mulher e seu bebê.

O tratamento definitivo para placenta accreta é histerectomia após cesariana , especialmente em mulheres que não desejam ter mais filhos ou quando o sangramento não pode ser gerenciado com outros meios: embolização da artéria uterina, drogas, procedimentos mecânicos (colocação de um balão que comprime a cama sangrando).

Se, após o parto, a accreta placentária é suspeitada porque não há parto, e a mulher deseja ter mais prole, são realizadas manobras para preservar o útero , como a remoção manual da placenta .

Nos últimos anos, foi proposto um tratamento conservador, de tal forma que a placenta seria "in situ", com o objetivo de preservar o útero e órgãos vizinhos, em caso de penetração e envolvimento de outros. órgãos. E é contemplado naqueles pacientes que consideram manter sua fertilidade.