Intolerância à frutose em crianças

Todas as reações metabólicas no corpo são geneticamente codificadas e precisam de alguma proteína especiais que são chamados enzimas . Se houver um erro no metabolismo, algumas dessas reações não ocorrem adequadamente e os compostos precursores da reação se acumulam e geralmente são tóxicos, enquanto os subsequentes não são sintetizados corretamente.

Todas as reações metabólicas no corpo são geneticamente codificadas e precisam de alguma proteína especiais que são chamados enzimas . Se houver um erro no metabolismo, algumas dessas reações não ocorrem adequadamente e os compostos precursores da reação se acumulam e geralmente são tóxicos, enquanto os subsequentes não são sintetizados corretamente.

Uma criança pode ser diagnosticada com Intolerância à frutose . Dentro desta denominação podemos encontrar dois distúrbios. Dizemos quais são.

Causas de intolerância à frutose em crianças

A intolerância à frutose em crianças pode ocorrer em dois casos:

- Um problema no intestino: 999> é devido a um déficit específico do transportador intestinal para frutose GLUT5, presente na borda da escova de células intestinais ou enterócitos. Esta entidade é denominada Intolerância à Fructose, mas deve ser chamada de Malabsorção de Fructose. É muito comum (estima-se que afeta 30% da população). Os sintomas após a ingestão de frutose são reduzidos a alterações gastrointestinais (semelhante à intolerância à lactose), pela fermentação de frutose no cólon: náuseas, diarréia, meteorismo ou gás, etc. Às vezes, intolerância (chamada intolerância secundário) é devido a alguma doença intestinal, que danifica a borda da escova da mucosa intestinal, por exemplo após gastroenterite, por um crescimento excessivo bacteriano, doença celíaca e pode se recuperar após a melhora da doença subjacente.

- Um problema de enzima: Para uma deficiência de aldolase B, que é a enzima hepática que metaboliza a frutose. Esta é realmente a Intolerância Hereditária à Frutose (IHF). É uma alteração genética, que é herdada de forma autônoma recessiva (o paciente deve ter 2 genes mutados para ter a doença, geralmente herdando um do pai e outro da mãe portadores sem sintomas). Nessa entidade, os sintomas aparecem quando a criança começa a consumir açúcar comum, frutose ou sorbitol, por exemplo, ao introduzir frutos, porrinos adoçados ou vegetais. A criança desenvolve hipoglicemia grave, dor abdominal, irritabilidade, sonolência, vômitos, falta de apetite, pequeno aumento de peso. Você pode desenvolver doenças graves do fígado e do rim.É raro, mas se não for tratado pode ter sérias conseqüências. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento evitam as conseqüências do defeito e permitem uma boa qualidade de vida para as crianças afetadas.

Diagnóstico de intolerância à frutose em crianças

O diagnóstico em ambos os casos é diferente, uma vez que a intolerância hereditária à frutose requer estudos enzimáticos e / ou genéticos, enquanto que a má absorção de fructose é geralmente diagnosticada o teste de hidrogênio expirou.

Este teste é realizado após um mínimo de 8 horas (você pode beber água), uma amostra de ar expirado é retirada do paciente em um pequeno dispositivo contendo um sensor de hidrogênio. Este seria o valor basal. O paciente recebe então uma solução de frutose, ou uma combinação de frutose e sorbitol (que seria mais sensível). Nos próximos 2-3 horas são coletadas amostras de hidrogênio exalado, o que nos dará o diagnóstico de má absorção. Também é registrado se o paciente tiver sintomas como dor abdominal ou diarréia.

Tratamento da intolerância à frutose na infância

1. Tratamento em A intolerância hereditária à frutose consiste na eliminação rigorosa da frutose da dieta , uma vez que as conseqüências da transgressão podem ser graves. Esse tratamento deve ser mantido para toda a vida. A dieta das crianças com IHF será baseada na eliminação de frutose, isto é, açúcar, frutas, mel, vegetais e produtos derivados deles. É melhor tratar o mais rápido possível para evitar danos no fígado e neurológicos.

2. A malabsorção de fructose é tratada com uma dieta baixa (não eliminação rigorosa) na frutose, dependendo da tolerância de cada paciente. O grau de restrição da frutose é, portanto, diferente em ambos os distúrbios. Os frutos que produzem mais intolerância são maçã, pera, ameixa, cereja, pêssego e damasco. Chocolates, doces, sumos comerciais, xaropes, doces e chiclete também geralmente contêm frutose e / ou sorbitol.

Em qualquer caso, a dieta será individualizada e será ajustada às necessidades reais de cada paciente e à tolerância do paciente, com o objetivo de melhorar os sintomas, com a menor restrição dietética possível.