Displasia do quadril em bebês

A displasia do quadril é uma das anormalidades mais comuns dos membros inferiores em recém-nascidos. Aparece em 3 de cada 1.000 crianças , é mais comum em meninas do que em meninos e ocorre mais freqüentemente em quadril esquerdo do que na direita . Causas da displasia do quadril em bebês A displasia do quadril ocorre quando a cabeça do osso do fêmur e a cavidade pélvica onde hospeda não se encaixam adequadamente.

A displasia do quadrilé uma das anormalidades mais comuns dos membros inferiores em recém-nascidos. Aparece em 3 de cada 1.000 crianças , é mais comum em meninas do que em meninos e ocorre mais freqüentemente em quadril esquerdo do que na direita .

Causas da displasia do quadril em bebês

A displasia do quadril ocorre quando a cabeça do osso do fêmur e a cavidade pélvica onde hospeda não se encaixam adequadamente. A anomalia consiste em um deslocamento para fora da cabeça do fêmur, o osso superior da perna que tende a sair do quadril de forma intermitente. Nos casos mais graves, o osso é colocado fora de sua posição natural permanentemente. Isto é o que é conhecido como quadril dislocado .

As causas da displasia do quadril no bebê não são claras. Os fatores predisponentes são considerados alto peso do bebê, posição de nácar, primeiro filho, gravidez múltipla, pressão arterial materna e macrosomia do bebê. Alguns autores argumentam que é devido à má postura do feto no útero materno, a um baixo nível de líquido amniótico, à história familiar, a uma gravidez pós-termo, à cesariana ou a uma deslocação durante o parto.

Diagnóstico da displasia do quadril em bebês

O neonatologista é aquele que está ciente dessa anomalia ao explorar o recém nascido no nascimento, quando ele pratica as manobras de Ortolani e Barlow . Essas manobras consistem em uma série de movimentos que, com a criança deitada de costas e o mais relaxado possível, flexione e gentilmente abra as pernas do recém-nascido para verificar se a articulação está correta. É feito primeiro em um quadril e depois no outro. A manobra de Ortolani permite verificar se há deslocamento executando rotações da articulação, enquanto a manobra de Barlow permite verificar se existe a possibilidade de ocorrer uma deslocação. Metade dos casos de displasia do quadril são detectados no período neonatal graças a essas manobras.

O pediatra também pode ver que a forma das dobras na perna do bebê é assimétrica. É um sinal menos preciso, mas que pode sugerir uma displasia do quadril. Após três meses do bebê, as manobras são praticamente negativas em todos os casos, por isso recorremos a observar a assimetria das dobras ou o encurtamento de um dos membros para determiná-lo.

O diagnóstico precoce da displasia do quadril é muito importante e ainda mais se houver possíveis antecedentes familiares. Por esta razão, quando o resultado das manobras não é claro, um ultra-som dos quadris é realizado para maior segurança. É importante que possa ser identificado e resolvido após o nascimento da criança e antes de começar a dar os primeiros passos. A displasia do quadril evita que o corpo seja perfeitamente sustentado, resultando em uma assimetria entre as duas pernas.

Tratamento da displasia do quadril em recém nascidos

No entanto, corrija esta anormalidade simples, especialmente quando é detectada precocemente após o nascimento do bebê. Os tratamentos variam dependendo da gravidade do caso e da idade da criança. Para manter o fêmur dentro da cavidade do osso do quadril, geralmente é colocada uma fralda dupla sobre o bebê para manter as pernas abertas, quando a displasia é leve. Um tratamento postural também é recomendado, como levar o bebê a horta e dormir de costas com as pernas abertas para tentar recuperar o osso naturalmente.

Se a displasia é média ou grave, geralmente são usadas próteses macias ou rígidas ou outros tratamentos, como o arnês Pavlik, que consiste em tiras que mantêm os quadris em uma flexão de cem graus para reduzir a deslocação. Antes de seis meses, não é necessário tratar todos os casos ortopedicamente. Os recém-nascidos podem se recuperar com manobras positivas. Se os tratamentos ortopédicos não corrigem a deslocação, a cirurgia pode ser a última solução.

O diagnóstico precoce é essencial para iniciar o tratamento antes que o bebê comece a rastejar e a se levantar. Se a displasia do quadril não for tratada antes da criança começar a andar, isso pode levar a problemas mais sérios, tais como claudicação irreversível, lesões ósseas, assimetria das pernas ou osteoartrite precoce do quadril.

Em alguns casos, até que a criança comece a andar, não são detectados sintomas de displasia do quadril apesar de serem negativos nos exames pediátricos. Um atraso no início da caminhada, a bofetada na caminhada ou uma marcha instável (mais instável do que o normal em um bebê que começa a andar) pode indicar uma luxação.

Marisol Nuevo. Copywriter