Causas de icterícia no recém-nascido
A ictericia é definida como o amarelecimento da pele e das mucosas. Ocorre como resultado do aumento da bilirrubina no sangue. É muito comum entre os recém-nascidos, pois, de repente, o fígado tem que trabalhar para eliminar a bilirrubina (quando estava no útero da mãe, era a placenta que a fazia) e muitas vezes leva um tempo para desempenhar essa função.
A ictericia é definida como o amarelecimento da pele e das mucosas. Ocorre como resultado do aumento da bilirrubina no sangue. É muito comum entre os recém-nascidos, pois, de repente, o fígado tem que trabalhar para eliminar a bilirrubina (quando estava no útero da mãe, era a placenta que a fazia) e muitas vezes leva um tempo para desempenhar essa função.
As causas mais comuns de icterícia em recém-nascidos
As causas mais freqüentes de icterícia em recém-nascidos são duas:
- icterícia fisiológica. É leve, geralmente não requer renda. É secundário à hemólise (esta palavra significa "quebra de glóbulos vermelhos") que normalmente aparece nas primeiras horas da vida. Ele corre com icterícia entre os dias 2 e 7 da vida, aproximadamente. Pode ser um pouco mais pronunciado em recém nascidos prematuros e geralmente não requer nenhum tratamento.
- Icterícia a partir do leite materno. Também é geralmente leve. Ocorre porque o leite materno contém substâncias chamadas "pregnanos", o que dificulta a eliminação da bilirrubina. Começa aos 7 dias de vida e permanece até o mês, aproximadamente.
Quando eles devem entrar em um recém-nascido na sala de emergência
A bilirrubina livre muito alta em sangue pode ser depositada no cérebro e gerar problemas neurológicos.
As causas que mais frequentemente geram renda por esta razão nas Unidades Neonatais são ictericia devido à incompatibilidade de Rh (quando o bebê é Rh positivo, a mãe é Rh positiva e tem uma sensibilização prévia) e a incompatibilidade do grupo AB0 (quando o bebê é A ou B, e a mãe é do grupo 0). A primeira dessas duas situações pode ser prevenida, através da administração de imunoglobulinas específicas para mulheres grávidas Rh negativas.
Outras causas de icterícia maior incluem sepsis, infecções conocidas e sangramento interno.
Tratamento da icterícia em recém-nascidos
O tratamento usual para icterícia é fototerapia . A fototerapia consiste em colocar o recém nascido sob uma fonte de luz. A radiação ultravioleta facilita a conjugação e eliminação do excesso de bilirrubina.
Se o excesso de bilirrubina for muito importante, o sangue do paciente deve ser trocado (exanguinotransfusão).
