Técnicas de reprodução assistida

ÀS vezes, uma gravidez não pode ser alcançada por métodos Os paises naturais e futuros, recorrem às técnicas de fertilidade, quais são essas técnicas? Qual a taxa de sucesso que tem? , Quem pode usar esses métodos? La Dr. Victoria Verdú , coordenador de ginecologia da clínica de reprodução assistida Ginefiv e especialista em fertilidade da Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia (SEGO), nesta entrevista exclusiva ao GuiaInfantil.

Às vezes, uma gravidez não pode ser alcançada por métodos Os paises naturais e futuros, recorrem às técnicas de fertilidade, quais são essas técnicas? Qual a taxa de sucesso que tem? , Quem pode usar esses métodos?

La Dr. Victoria Verdú , coordenador de ginecologia da clínica de reprodução assistida Ginefiv e especialista em fertilidade da Sociedade Espanhola de Ginecologia e Obstetrícia (SEGO), nesta entrevista exclusiva ao GuiaInfantil. com, responde as dúvidas dos pais sobre os métodos e técnicas de reprodução assistida.

Métodos de reprodução assistida

1- Quanto à fertilização in vitro. Em que consiste? Para quem é recomendado?

A técnica envolve estimular a ovulação por oito a dez dias. Esta estimulação é feita com injeções que são administradas ao paciente subcutaneamente, e em um determinado momento, quando nos ovários cultivam alguns folículos, um preto murchado que medimos por ultra-som, realizamos uma punção para extrair esses óvulos. Esta é a primeira vez que estamos avaliando a qualidade dos ovócitos e, nesse mesmo dia, o homem entrega a amostra de sêmen para colocar os óvulos e o esperma em contato. Normalmente, dois ou três dias depois, os embriões obtidos através da técnica são transferidos.

2-Qual é a taxa de gravidez alcançada com fertilização in vitro, tanto para mulheres jovens quanto para crianças com mais de 35?

As taxas de gravidez em mulheres entre 35 e 40 anos são de cerca de 30% ou 40%. Obviamente, eles são taxas aceitáveis, mas o problema é que, à medida que envelhecemos, mesmo que a gravidez seja alcançada, a taxa de aborto aumenta um pouco. As taxas de gravidez superiores a 40, até 43 ou 44 anos, que são as idades máximas nas quais estamos trabalhando na reprodução assistida com oócitos da própria dama, é de cerca de 20% ou 25%. O problema é que a taxa de aborto é bastante alta, o que é uma realidade que temos de ser claro sobre quando engravidar com essas técnicas.

3-Quais são os riscos de fertilização in vitro para a saúde de uma mulher a curto e longo prazos?

O principal problema com o qual temos de lutar todos os dias é que existe um risco de hiperestimulação ovárica, ou seja, uma medicação é colocada para que os ovários respondam e nos forneçam uma série de oócitos.Às vezes, certos tratamentos hormonais podem tornar os ovários muito grandes e existem estas complicações da hiperestimulação ovárica.

Outro dos principais problemas com os quais estamos em fertilização in vitro é o risco de gravidez múltipla, portanto, geralmente é recomendado para o casal, especialmente se jovem e com bom prognóstico, colocar um ou dois embriões . Sim, é verdade que o fato de ter uma gestação gêmea não está sem riscos.

As técnicas de reprodução assistida são feitas de forma muito controlada e limitada. Geralmente, um casal que decide realizar um tratamento de reprodução assistida recebe um estudo muito completo que avalia não só os problemas de fertilidade, mas também o estado geral do casal e especialmente o paciente que vai assumir uma gravidez . Normalmente, realizamos, no máximo, três ou quatro ciclos de fertilização in vitro, de modo que os riscos a longo prazo são muito controlados.

4- O que é a microejecção de esperma? Em que casos é usado? Qual é a taxa de gravidez?

A microejecção esférica é uma técnica de fertilização in vitro na qual a estimulação da ovulação é realizada. O que é feito é selecionar um oócito de boa qualidade, um esperma que tenha boa mobilidade e boa forma e nós o microinjectamos nesse oócito.

Esta técnica é feita porque geralmente a qualidade da amostra de sêmen é muito baixa e pensamos que, se colocarmos óvulos e esperma em contato para fazer uma fertilização convencional in vitro, não poderia ocorrer. Há também ocasiões em que a adubação convencional in vitro foi feita e vimos que houve uma taxa de fertilização muito baixa ou que os embriões não são gerados, não há fertilização espontânea.

5- O que é a inseminação artificial? Quais pares podem optar por esse método? Qual é a taxa de gravidez?

A inseminação artificial é a técnica de reprodução assistida mais simples. Simplesmente consiste em estimular a ovulação, por ultra-sons, estamos controlando o momento em que a mulher vai ovular e quantos óvulos ela vai ovular. No momento em que você está prestes a ovular, você obtém uma amostra de sêmen, você treina, você se coloca nas melhores condições possíveis, e essa amostra é introduzida na cavidade uterina com uma cânula muito finita que quase incomoda você e aquilo Você pode realizar até mesmo em consulta.

É uma técnica muito simples. As chances de gravidez também variam dependendo da idade materna. Em mulheres com menos de 35 anos, as taxas de gravidez são de cerca de 15% ou 17%.

6- Quais são as vantagens de congelar embriões para mulheres que decidem se tornar mães? Quem é recomendada esta técnica?

O congelamento de embriões é uma conseqüência da fertilização in vitro. Geralmente estimulamos a ovulação para ter um número razoável de oócitos para poder trabalhar e ter embriões.A coisa normal é que temos entre 5 e 10 óvulos em uma mulher que responde de forma normal e que, quando fertilizam covil, em uma mulher com menos de 35 anos de normalidade, entre 2 e 6 embriões dois ou três dias após ter realizado a punção, quando fazemos a transferência de embriões.

Estamos muito felizes com o desempenho do congelamento e mesmo em pacientes com alto risco de hiperestimulação ovariana, usamos protocolos que nos permitem obter ovócitos e embriões, congelá-los, vitrificá-los e transferi-los em um ciclo posterior, quando há um risco de hiperestimulação zero.

7- Quanto à falha dos implantes de embriões, você ainda está investigando para encontrar uma solução para o problema?

Atualmente, estudos extensos estão sendo realizados para ver se há algum problema que possa afetar a implantação. Estudos hematológicos são realizados, porque há momentos em que alterações na coagulação podem afetar a possibilidade de um embrião ser implantado na cavidade uterina e estudos são feitos sobre a capacidade da cavidade uterina para aceitar esse embrião.